ارائه چهارچوب مفهومی برای بررسی و مقایسه مدل های معماری استانداردهای پرونده الکترونیک سلامت

سیستم های الکترونیک سلامت به عنوان سیستمی جهت دسترس پذیر ساختن اطلاعات، می توانند باعث ارتقاء سطح دسترسی به اطلاعات بیمار شوند و پرونده الکترونیک سلامت با اهمیت ترین ابزار جهت ارائه مراقبت با کیفیت بالا از طریق به اشتراک گذاردن اطلاعات سلامت می باشد، تحقیقات بین المللی نشان می دهد که مزایای سلامت الکترونیک زمانی افزایش می یابد که اطلاعات پرونده الکترونیک سلامت قابل دسترس باشد و توسط کلیه افراد درگیر در مراقبت از بیمار استفاده شود. هدف از استاندارد های پرونده الکترونیک سلامت ارتقاء سطح گرد آوری و تبادل اطلاعات مربوط به بالینی بین سیستم ها ، کاربران و سازمان ها ی مختلف می باشد. استاندارد های متعددی در این زمینه وجود دارد که از مهمترین آنها می توان به hl7(health level 7)، cen en13606، open ehrوجود دارد. ارزیابی و انتخاب استانداردهای انفورماتیک سلامت،مخصوصا آنهایی که مربوط به معماری و قابلیت تعامل پذیری می شود یک مشکل سخت است.ما با مطالعه ادبیات موضوع و یک اسکن محیطی بر روی این موارد سعی کرده ایم تا مواردی که در این امر مهم می باشد را شناسایی کنیم. معیار های منتخب خود را برای مدل معماری ehr را با توجه به الزامات آن تعریف کرده ایم که در راس مهمترین آنها قابلیت تعامل پذیری وجود دارد.قابلیت تعامل پذیری یعنی توانایی اینکه داده ها بتوانند با دقت،موثر،ایمن،و یکپلرچه از سیستم های مختلف،با برنامه های نرم افزاری مختلف و شبکه ها با تنظیمات مختلف با حفط کردن هدف اصلی داده ارتباط و تبادل پیدا کنندپس از تعریف محور های مهم ،با توجه به 5 بعد اصلی مدل rm-odp دسته بندی شدند.البته لازم به ذکر است که بعد امنیت هم به علت اهمیت زیاد در پرونده های الکترونیک به عنوان یک بعد جدا در نظر گرفته شد و تبدیل به 6 بعد اصلی شد. دسته بندی محور ها در بعدهای اصلی با توجه به نظرات خبرگان تایید گردید و سپس به وزن دهی هر یک از مشخصه ها پرداختیم.سپس تجزیه تحلیل داده ها در قالب تحلیل پرسشنامه صورت گرفت.معنی داری و اهمیت شاخص ها تعیین و اولویت بندی6 گروه اصلی متغیرها صورت پذیرفت ودر پایان چارچوبی مفهومی را از نقطه نظرات مختلف معماری فراهم شد و با استفاده از آن ساختار اطلاعاتی این 3 استاندارد مهم مورد مقایسه قرار گرفت تا با ارائه نکات کلیدی و قوت و ضعف هر کدام از استاندارد ها بتوان زمینه را برای تحقیقات آتی مسیر کرد.